荔 枝 妹 妹 𝓵𝓲𝓯𝓮

因為現在社會高齡化，各種三高、慢性疾病與日俱增，從輕度失智因為疾病進展造成吞嚥困難等，造成許多疾病，從書本找一些照護秘絕，大家(包括我)繼續充實知識、持續學習。

失智與鼻胃管的關係:
因為失智症嚴重的話，會讓大腦神經退化而影響到第九對吞嚥神經，使吞嚥的動作變困難，沒有辦法控制嘴巴裡的食物，也會容易造成嗆到，故使用鼻胃管。

ps:吞嚥神經:是混合神經，附著延隨，此神經運動纖維支配一些咽的肌肉而涉及吞嚥反射，若受損會吞嚥感疼痛，唾液分泌量減少，喉嚨感覺及味覺喪失。)

灌食注意事項及合併症:

1.灌食注意事項
(1)插管後不可立即灌食，至少需休息15-20分鐘，待胃肌收縮平息後再進食
(2)協助病患採高坐臥式或坐姿(抬高床頭45-60度)(床頭要抬高，絕不平躺很危險)，直到灌食後20分鐘~2小時。昏迷者抬高床頭並將頭部側一邊，以防吸入性肺炎。
(3)食物溫度:37.8-40.5度，太熱會使胃黏膜受損；太冷會導致胃抽筋不適。

(4)灌食高度:30-45公分

(5)灌食前反抽胃液已確定鼻胃管在胃內。灌食前反抽應少於100ml。若超過150cc或是前次灌食量的一半，則暫緩灌食。並將抽出物在灌回，以維持電解質平衡及幫助消化。

(6)首次灌食一次不要超過150-250c.c.，灌食量每兩小時為250-350c.c.，灌食時間不可少於15-20分鐘。增加時每天每參加灌50c.c.，直到獲取所需的熱量。

(7)病人曾有嘔吐時，應降低食物濃度、減少灌入量、減慢灌食速度、延長時間在20-30分鐘灌完

(8)食物之流速不宜太快，一次灌食的總量絕不可超過500c.c.，以免引起腹瀉、腹脹、胃痙攣疼痛及逆流性偶吐。

2.灌食前，灌溫開水20-50ml沖管子的目的

(1)濕潤管壁以防食物附著於管壁

(2)刺激胃液的分泌

(3)再一次確定管子通暢